Principales conclusiones

• Comprender el impacto de la terapia hormonal: Aprende cómo afectan a la libido los tratamientos hormonales feminizantes o masculinizantes y cómo afrontar estos cambios.
• Elegir el enfoque médico adecuado: Explore regímenes hormonales personalizables para minimizar el riesgo de pérdida de apetito sexual.
• Factores relacionados con el estilo de vida: Descubra cómo la dieta, el ejercicio y la salud mental pueden ayudar a conservar e incluso potenciar la libido.
• Comunicación con los profesionales sanitarios: Ganar confianza para defender sus necesidades durante las citas médicas.
• Apoyo emocional y psicológico: Entender cómo el asesoramiento y las conexiones comunitarias pueden apoyar su salud mental y sexual.
• Terapias alternativas y suplementos: Considere formas naturales de mantener o aumentar la libido de forma segura.
• Experiencias personales e historias de éxito: Inspírese y déjese guiar por quienes han recorrido con éxito el mismo camino.

Índice

1. Introducción
2. Hormonas y deseo sexual
3. Opciones médicas para minimizar la pérdida de deseo sexual
4. Factores del estilo de vida que influyen en el deseo sexual
5. Comunicación con los profesionales sanitarios
6. Apoyo emocional y psicológico
7. Terapias alternativas y suplementos
8. Mantener la intimidad y las relaciones
9. Experiencias personales e historias de éxito
10. Preguntas frecuentes
11. Conclusión
12. Recursos de apoyo

1. Introducción

La importancia de la salud sexual durante la transición

La transición sexual es un proceso profundamente personal y transformador que implica cambios tanto físicos como emocionales. Entre los muchos aspectos que hay que tener en cuenta, el mantenimiento de un deseo sexual saludable suele ser una de las principales preocupaciones de las personas sometidas a terapia hormonal u otras intervenciones médicas.

La salud sexual es algo más que la libido: está ligada a la autoestima, la intimidad y la calidad de vida en general. Comprender los factores que influyen en el deseo sexual durante la transición te capacita para tomar decisiones informadas y defender tu bienestar.

Finalidad de esta Guía

Esta guía pretende:

• Informarle sobre el impacto de la terapia hormonal en la libido.
• Proporcionar estrategias prácticas para mantener o mejorar su deseo sexual.
• Abordar los retos emocionales y relacionales de la transición.
• Ofrecerle ideas de la vida real y consejos prácticos para ayudarle a lo largo de su viaje.

Tanto si te encuentras al principio de la transición como si estás más avanzado, esta guía está pensada para ayudarte a avanzar con confianza.

2. Entender las hormonas y el deseo sexual

Las hormonas son potentes sustancias químicas que regulan muchas funciones del organismo, incluido el deseo sexual. Comprender su papel es clave para anticipar y gestionar los cambios en la libido durante la transición.

Papel de la testosterona y el estrógeno

• Testosterona: Conocida como la "hormona de la libido", la testosterona desempeña un papel importante en el deseo sexual. Los niveles más altos suelen correlacionarse con un aumento de la libido.
• Estrógeno: Aunque los estrógenos son esenciales para la salud sexual, sus efectos sobre la libido pueden variar. La terapia hormonal feminizante suele disminuir los niveles de testosterona, lo que puede reducir el deseo sexual.

Cómo afecta la terapia hormonal a la libido

La terapia hormonal es una de las piedras angulares de la atención para la afirmación del género, pero sus efectos sobre la libido pueden variar en función del tipo de terapia:

• Terapia hormonal feminizante (MTF): A menudo intervienen estrógenos y antiandrógenos, que reducen los niveles de testosterona. Muchas personas declaran una disminución de la excitación espontánea, pero un aumento de la conexión emocional durante la intimidad.
• Terapia hormonal masculinizante (FTM): Aumenta los niveles de testosterona, lo que suele traducirse en un aumento de la libido. Sin embargo, algunas personas pueden experimentar fluctuaciones a medida que su cuerpo se adapta.

Factores que influyen en los cambios de la libido:

• Dosis y tipo de hormonas.
• Enfermedades preexistentes.
• Preparación emocional y salud mental.

Gestión de las expectativas:

La libido puede fluctuar durante las fases iniciales de la terapia. La paciencia y la comunicación abierta con el profesional sanitario son esenciales para encontrar el equilibrio adecuado.

3. Opciones médicas para minimizar la pérdida de deseo sexual

Trabajar en estrecha colaboración con profesionales médicos puede ayudarle a personalizar un régimen hormonal que se ajuste a sus objetivos de salud sexual.

Regímenes hormonales personalizados

No todos los organismos responden igual a la terapia hormonal. Los planes de tratamiento individualizados tienen en cuenta su fisiología, objetivos y preocupaciones particulares.

Consideraciones para la personalización:

• Ajustar las dosis para equilibrar los efectos feminizantes o masculinizantes con la preservación de la libido.
• Explorar métodos de administración alternativos, como parches, geles o inyecciones.

Trabajar con endocrinos

Un endocrinólogo experimentado tiene un valor incalculable para guiarle a través de las complejidades de la terapia hormonal. Puede ayudarle a controlar sus progresos y a realizar los ajustes necesarios.

Qué buscar en un proveedor:

• Familiaridad con las directrices de atención a transexuales, como las Normas de atención de WPATH.
• Disposición a hablar abierta y respetuosamente de sus problemas de salud sexual.

Control de los niveles hormonales

Los análisis de sangre periódicos son esenciales para controlar los niveles hormonales y garantizar que se mantienen dentro de los rangos óptimos tanto para la salud como para la libido.

Hormonas clave a vigilar:

• Testosterona: Los niveles bajos pueden afectar a la excitación y la energía.
• Estrógenos: Los niveles excesivamente altos pueden provocar efectos secundarios que afectan a la función sexual.
• Prolactina: Los niveles elevados a veces pueden suprimir la libido.

4. Factores del estilo de vida que influyen en el deseo sexual

Las opciones de estilo de vida desempeñan un papel importante a la hora de favorecer o inhibir la libido, especialmente durante la transición sexual. Estos factores pueden amplificar los beneficios de las intervenciones médicas y ayudar a mantener la salud sexual general.

Nutrición y dieta

Lo que come tiene un impacto directo en su equilibrio hormonal, sus niveles de energía y su función sexual en general. Una dieta equilibrada puede favorecer la libido y mejorar la respuesta del organismo a la terapia hormonal.

Alimentos que favorecen el equilibrio hormonal:

1. Grasas saludables:
   • Los aguacates, los frutos secos y las semillas contienen ácidos grasos omega-3 y omega-6 que favorecen la producción hormonal.
   • Los pescados grasos como el salmón y la caballa favorecen la salud cardiovascular, mejorando la circulación.
2. Verduras de hoja verde:
   • La col rizada, las espinacas y la rúcula tienen un alto contenido en magnesio, que ayuda a relajar los vasos sanguíneos y a aumentar la excitación.
3. Alimentos ricos en zinc:
   • Las ostras, las semillas de calabaza y los garbanzos ayudan a regular los niveles de testosterona, beneficiando la libido.
4. Cereales integrales:
   • Proporcionan energía sostenida y reducen los bajones de libido relacionados con el estrés.

Lo que hay que evitar:

• Exceso de alcohol: Puede mermar la libido e interferir en el equilibrio hormonal.
• Alimentos procesados: Con alto contenido en azúcar y grasas trans, que pueden contribuir a la inflamación y la fatiga.

Ejercicio y actividad física

El ejercicio regular no sólo mejora la salud física, sino que también tiene un profundo impacto en el deseo y el rendimiento sexual.

Beneficios del ejercicio para la libido:

• Mejora de la circulación: El ejercicio cardiovascular regular aumenta el flujo sanguíneo, esencial para la excitación y las sensaciones.
• Impulso hormonal: El entrenamiento con pesas y los entrenamientos de alta intensidad pueden aumentar de forma natural los niveles de testosterona.
• Reducción del estrés: El ejercicio libera endorfinas, contrarrestando los efectos negativos del cortisol sobre la libido.

Actividades recomendadas:

1. Entrenamientos cardiovasculares: Correr, montar en bicicleta o nadar durante al menos 30 minutos, de 3 a 5 veces por semana.
2. Entrenamiento de fuerza: Incorporar el levantamiento de pesas para aumentar la testosterona y mejorar la confianza en uno mismo.
3. Yoga o Pilates: Mejora la flexibilidad, reduce el estrés y fortalece los músculos pélvicos.

Gestión del sueño y del estrés

El sueño y el estrés son factores que a menudo se pasan por alto y que influyen significativamente en la salud sexual. Dormir mal y el estrés crónico pueden alterar las hormonas y disminuir la libido.

El impacto del sueño en la libido:

• La falta de sueño disminuye los niveles de testosterona tanto en hombres como en mujeres, reduciendo el deseo.
• Un sueño de calidad mejora el estado de ánimo y la energía, que son cruciales para mantener la intimidad.

Técnicas de gestión del estrés:

1. Meditación: Ejercicios diarios de atención plena para calmar la mente y reducir los niveles de cortisol.
2. Respiración profunda: Técnicas como la respiración diafragmática pueden practicarse antes de la intimidad para aliviar la tensión.
3. Gestión del tiempo: Reducir el exceso de compromisos permite centrarse mejor en las necesidades personales y relacionales.

5. Comunicación con los profesionales sanitarios

El diálogo abierto con el equipo sanitario es esencial para abordar las preocupaciones y adaptar el plan de tratamiento para preservar la libido.

Preparación de las citas

Estar bien preparado para las citas médicas le garantiza aprovechar al máximo el tiempo con los profesionales sanitarios.

Consejos para la preparación:

1. Lleve un diario de síntomas: Controlar las fluctuaciones de la libido, los cambios de humor y los síntomas físicos relacionados con la terapia hormonal.
2. Preguntas de investigación por adelantado: Anota preocupaciones como: "¿Cómo podemos ajustar mis niveles hormonales para favorecer mi deseo sexual?".
3. Trae a un compañero o amigo que te apoye: Tener a alguien con usted puede proporcionarle apoyo emocional y ayudarle a recordar detalles importantes.

Formular las preguntas adecuadas

Saber qué preguntar a su profesional sanitario es clave para conocer sus opciones y tomar el control de su salud sexual.

Cuestiones a tener en cuenta:

• "¿Cuáles son los efectos esperados de la terapia hormonal sobre la libido?"
• "¿Existen medicamentos alternativos que puedan favorecer mejor mi salud sexual?".
• "¿Con qué frecuencia deben analizarse mis niveles hormonales para garantizar unos resultados óptimos?".

Defensa de sus necesidades

Abogar por uno mismo en el entorno médico puede resultar intimidante, pero es crucial para garantizar que se recibe la atención que se merece.

Cómo abogar eficazmente:

• Sé asertivo: Comunique claramente sus objetivos y preocupaciones, por ejemplo: "Mantener mi libido es muy importante para mí".
• Solicitar aclaraciones: No dude en pedir explicaciones más sencillas si los términos médicos le resultan confusos.
• Busque segundas opiniones: Si cree que no se están abordando sus preocupaciones, consulte a otro especialista para obtener una nueva perspectiva.

  

6. Apoyo emocional y psicológico

La transición implica profundos cambios emocionales que pueden influir en su salud sexual. Dar prioridad al bienestar mental es vital para mantener una actitud positiva y una libido sana.

Asesoramiento y terapia

Trabajar con un terapeuta especializado en cuestiones transgénero puede proporcionarte un apoyo inestimable durante tu transición.

Beneficios de la terapia:

• Aborda los problemas de imagen corporal que pueden afectar a la confianza y la intimidad.
• Proporciona herramientas para controlar el estrés, la ansiedad y la depresión.
• Ofrece un espacio seguro para hablar abiertamente de los problemas de salud sexual.

Encontrar al terapeuta adecuado:

• Busca profesionales con experiencia en atención LGBTQ+ o terapia específica para transexuales.
• Considere plataformas en línea como BetterHelp para opciones de asesoramiento accesibles.

Grupos y comunidades de apoyo

Relacionarse con otras personas que comparten sus experiencias puede fomentar un sentimiento de pertenencia y proporcionar consejos prácticos.

Dónde encontrar apoyo:

• Los centros locales LGBTQ+ suelen albergar grupos de apoyo a transexuales.
• Foros en línea como r/asktransgender de Reddit o grupos específicos de Facebook.
• Organizaciones nacionales como PFLAG o The Trevor Project.

Mindfulness y bienestar mental

Las prácticas de atención plena ayudan a reducir el estrés, mejorar la autoconciencia y crear una conexión más fuerte entre mente y cuerpo.

Técnicas de atención plena:

1. Escaneo corporal: Concéntrate en las sensaciones físicas para identificar la tensión y liberarla.
2. Meditación guiada: Apps como Calm o Headspace ofrecen programas a medida para relajarse.
3. Diario de gratitud: Anotar las experiencias positivas fomenta una actitud optimista y mejora la salud emocional.

7. Terapias alternativas y suplementos

Además de los tratamientos médicos y los cambios en el estilo de vida, las terapias alternativas y los suplementos pueden contribuir a mantener o mejorar la libido durante la transición sexual. Aunque estos métodos deben complementar -no sustituir- el asesoramiento médico, pueden proporcionar un valioso apoyo a algunas personas.

Suplementos naturales para la libido

Se sabe que algunos suplementos naturales favorecen el equilibrio hormonal, la energía y el deseo sexual. Sin embargo, consulte siempre con un profesional sanitario antes de añadir suplementos a su rutina para evitar interacciones con la terapia hormonal u otros medicamentos.

Suplementos populares para aumentar la libido:

1. Raíz de Maca:
   • Conocida a menudo como la "Viagra de la naturaleza", la maca ha demostrado aumentar la libido y la resistencia.
   • Disponible en polvo o en cápsulas, puede añadirse a los batidos o tomarse como suplemento diario.
2. Ginseng:
   • Conocido por sus propiedades energéticas, el ginseng puede mejorar la función sexual y la vitalidad general.
3. Tribulus Terrestris:
   • Utilizado habitualmente en la medicina tradicional para aumentar la libido y los niveles de testosterona.
4. L-Arginina:
   • Un aminoácido que favorece el flujo sanguíneo, mejorando potencialmente la excitación y las sensaciones.

Consejos de seguridad sobre suplementos:

• Investigue el origen y la calidad de los suplementos. Busque certificaciones de pruebas de terceros.
• Comience con la dosis más baja recomendada para evaluar la tolerancia y la eficacia.
• Suspenda su uso si experimenta efectos adversos y consulte a su médico inmediatamente.

Acupuntura y prácticas holísticas

La acupuntura, una técnica de medicina tradicional china, consiste en insertar finas agujas en puntos específicos del cuerpo para favorecer el flujo y el equilibrio de la energía. Aunque la investigación sobre sus efectos en la libido es limitada, algunas personas afirman haber obtenido beneficios.

Beneficios potenciales de la acupuntura:

• Reducción del estrés: Ayuda a aliviar la ansiedad y a mejorar la relajación, lo que puede repercutir positivamente en la libido.
• Equilibrio hormonal: Estimula la función endocrina para favorecer la regulación hormonal.
• Mejora de la circulación: Aumenta el flujo sanguíneo, esencial para la excitación y las sensaciones.

Otras prácticas holísticas:

• Aromaterapia: A los aceites esenciales como el ylang-ylang, el jazmín y el sándalo se les atribuyen propiedades afrodisíacas.
• Terapia de masaje: Los masajes regulares pueden reducir el estrés, mejorar la intimidad y fomentar la conexión física.

Consideraciones sobre seguridad y eficacia

Aunque las terapias alternativas pueden ser beneficiosas, es esencial abordarlas con precaución:

• Opciones basadas en la evidencia: Dar prioridad a los métodos respaldados por la investigación científica o por pruebas anecdóticas creíbles.
• Consulte a su médico: Asegúrese de que cualquier terapia alternativa esté en consonancia con su terapia hormonal y su plan de salud general.
• Evite promesas excesivas: Desconfíe de los productos o prácticas que garantizan resultados espectaculares sin pruebas sustanciales.

8. Mantener la intimidad y las relaciones

La transición sexual puede provocar cambios en las relaciones y en la dinámica de la intimidad. Navegar por estos cambios con empatía, paciencia y una comunicación abierta es clave para mantener una fuerte conexión con tu pareja.

Comunicación con los socios

Una comunicación eficaz sobre la salud y los deseos sexuales fomenta la comprensión y fortalece las relaciones durante la transición.

Cómo abordar las conversaciones:

1. Sé honesto pero amable: Utiliza enunciados con "yo" para expresar tus sentimientos, por ejemplo: "He notado cambios en mi libido y me gustaría hablar sobre cómo podemos adaptarnos juntos".
2. Dedícale tiempo: Elija un entorno tranquilo y sin distracciones para hablar de temas delicados.
3. Fomentar el diálogo abierto: Invita a tu pareja a compartir también sus sentimientos y preocupaciones.

Explorar nuevas formas de intimidad

La intimidad no se limita a la actividad sexual. Explorar formas no sexuales de conectar puede reforzar el vínculo y tranquilizar durante los periodos de adaptación.

Ideas para la intimidad no sexual:

• Toque físico: Darse la mano, abrazarse o darse masajes fomenta la cercanía.
• Actividades compartidas: Practiquen juntos alguna afición, como la cocina, el senderismo o la pintura.
• Conexión emocional: Mantenga conversaciones profundas y significativas o rememore recuerdos compartidos para reforzar su vínculo.

Navegar juntos por el cambio

Las relaciones evolucionan a medida que las personas crecen y cambian. Apoyarse mutuamente en estas transiciones puede reforzar la confianza y la colaboración.

Consejos para afrontar los cambios:

• Ten paciencia: Reconozca que adaptarse a la nueva dinámica lleva tiempo.
• Busque asesoramiento de pareja: Un terapeuta puede ayudaros a superar los retos y a mejorar la comunicación.
• Celebrar el progreso: Reconozca los pequeños hitos, como la superación de una conversación difícil o el redescubrimiento de la intimidad.

9. Experiencias personales e historias de éxito

Escuchar a otras personas que han superado con éxito sus transiciones puede aportar esperanza, inspiración y consejos prácticos.

Entrevistas con personas trans

Historias reales ponen de relieve las diversas experiencias de quienes han equilibrado su salud sexual con los retos de la transición.

Ejemplos:

• Jamie, 32 años (FTM):
  "Cuando empecé a tomar testosterona, mi libido se disparó. Tuve que aprender a canalizar esta energía en salidas saludables mientras me adaptaba a mi nuevo cuerpo."
• Sophia, 27 años (MTF):
  "Mi deseo sexual disminuyó al principio, pero la comunicación abierta con mi pareja y el uso de lubricantes nos ayudaron a mantener la intimidad".

Lecciones aprendidas y consejos

El viaje es único para cada persona, pero de las experiencias compartidas surgen temas comunes:

• Manténgase proactivo con respecto a la salud consultando regularmente a su equipo médico.
• Ten paciencia mientras tu cuerpo y tus emociones se adaptan a los nuevos cambios.
• Apóyese en el apoyo de la comunidad para obtener orientación y aliento.

Superar los retos

Los retos son inevitables, pero la resistencia y la adaptabilidad hacen posible superarlos.

Retos comunes y soluciones:

1. Fluctuaciones de la libido: Normaliza estos cambios y explora nuevas formas de conectar con tu pareja.
2. Problemas de imagen corporal: Practica la autocompasión y busca apoyo en las comunidades positivas con respecto al cuerpo.
3. Preocupaciones de los socios: Aborde los miedos o inseguridades de su pareja fomentando conversaciones abiertas y empáticas.

10. Preguntas más frecuentes

¿Perderé completamente el deseo sexual?

No necesariamente. Muchas personas experimentan cambios en la libido durante la terapia hormonal, pero estos cambios a menudo pueden controlarse con orientación médica y ajustes en el estilo de vida.

¿Puedo ajustar mi terapia hormonal para mejorar la libido?

Sí, bajo la supervisión de un profesional sanitario experto. Las dosis hormonales y los métodos de administración pueden adaptarse para equilibrar los efectos feminizantes o masculinizantes con la salud sexual.

¿Existen medicamentos para aumentar el deseo sexual durante la transición?

Opciones como los parches de testosterona a dosis bajas o las cremas tópicas pueden ser útiles. Hable de ello con su médico para determinar qué es seguro y eficaz para usted.

¿Cómo puedo hablar de mis preocupaciones sexuales con mi médico?

Prepárate escribiendo tus preguntas y preocupaciones. Sea sincero y directo, haciendo hincapié en que la salud sexual es una prioridad para usted.

¿Es normal experimentar fluctuaciones de la libido?

Sí, la libido suele fluctuar durante la transición debido a cambios hormonales, emocionales y físicos. Estas fluctuaciones suelen estabilizarse con el tiempo.

¿Pueden realmente cambiar las cosas los cambios en el estilo de vida?

Por supuesto. La nutrición, el ejercicio, la gestión del estrés y la calidad del sueño desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento de una libido sana.

11. Conclusión

Recapitulación de los puntos clave

Mantener el deseo sexual durante la transición sexual es un proceso polifacético que implica comprender el cuerpo, comunicar las necesidades y tomar decisiones proactivas sobre el estilo de vida. He aquí un resumen de las estrategias esenciales analizadas:

1. Comprender el papel de las hormonas: Las terapias feminizantes o masculinizantes pueden influir en la libido, pero los regímenes individualizados y el seguimiento regular ayudan a mantener el equilibrio.
2. Optimizar las opciones de estilo de vida: La nutrición, el ejercicio físico y la gestión del estrés pueden mejorar enormemente la libido y el bienestar general.
3. Comunicar con eficacia: El diálogo abierto con los proveedores y socios sanitarios garantiza que se atiendan sus necesidades.
4. Busque apoyo emocional: El asesoramiento, los grupos comunitarios y las prácticas de atención plena apoyan la salud mental y la confianza sexual.
5. Explore las terapias alternativas: Los suplementos y los enfoques holísticos pueden complementar los tratamientos tradicionales cuando se utilizan de forma segura.

Ánimo para tomar las riendas de su salud sexual

Su salud sexual es un componente vital de su bienestar general, y usted tiene el poder de hacerse cargo de ella. Si te mantienes informado, defiendes tus necesidades y buscas apoyo, podrás recorrer este viaje transformador con confianza y resiliencia.

Recuerda que la transición sexual no es una experiencia única. Tu camino será tan único como tú, y no pasa nada por pedir ayuda, experimentar y hacer ajustes a lo largo del proceso. La clave es ser paciente, proactivo y fiel a ti mismo.

12. Recursos de apoyo adicional

Libros y artículos

• "Cuerpos trans, yos trans" (Laura Erickson-Schroth): Un recurso completo sobre la salud de los transexuales, que incluye secciones sobre sexualidad y relaciones.
• "Por qué importa el género" (Leonard Sax): Explora cómo los factores biológicos y sociales influyen en la salud sexual y de género.
• WPATH Standards of Care (7ª edición): Guía de buenas prácticas de atención médica y psicológica de la Asociación Profesional Mundial de Salud Transgénero.

Organizaciones y líneas de ayuda

• Planned Parenthood: Ofrece recursos sobre salud transexual y terapia hormonal.
• El Proyecto Trevor: Línea de ayuda para personas LGBTQ+, que ofrece apoyo e intervención en situaciones de crisis.
• Trans Lifeline: Una línea telefónica de apoyo entre iguales gestionada por personas trans para personas trans.

Foros y comunidades en línea

• Reddit's r/asktransgender: Un espacio acogedor para aconsejar y compartir experiencias.
• Grupos de apoyo a transexuales en Facebook: Busque grupos privados centrados en la salud y el bienestar.
• Espectro de género: Ofrece grupos de debate en línea para personas y familias que navegan por la diversidad de género.

Referencias

1. Deutsch, M. B. (2016). Directrices para la atención primaria y la afirmación del género de las personas transgénero y no binarias. Centro de Excelencia para la Salud Transexual.
2. WPATH (2012). Standards of Care for the Health of Transsexual, Transgender, and Gender Nonconforming People (7ª versión). Asociación Profesional Mundial para la Salud Transgénero.
3. Gooren, L. J., y Giltay, E. J. (2008). Revisión de estudios sobre el tratamiento androgénico de transexuales de mujer a hombre: Efectos y riesgos de la administración de andrógenos a mujeres. Revista de Medicina Sexual, 5(4), 765-776.
4. Seal, L. J. (2017). Revisión de los efectos físicos y metabólicos de la terapia hormonal mixta en pacientes transexuales. Anales de Bioquímica Clínica, 54(1), 7-27.
5. Colizzi, M., Costa, R., & Todarello, O. (2014). Comorbilidad psiquiátrica de pacientes transexuales y efecto positivo del tratamiento hormonal mixto en la salud mental. Psiconeuroendocrinología, 39, 65-73.
6. Nemoto, T., Bödeker, B., & Iwamoto, M. (2011). Apoyo social, exposición a la violencia y la transfobia, y correlatos de la depresión entre mujeres transexuales de sexo masculino a femenino con antecedentes de trabajo sexual. American Journal of Public Health, 101(10), 1980-1988.